内设机构

发布时间:2026-01-12 来源: 紫金县医疗保障局 阅读人次: -
【字体:

  (一)办公室。负责文电、会务、机要、档案、后勤、内保等机关日常运转工作。承担信息、安全、保密、信访、政务公开、意识形态、文明创建、爱国卫生等工作。统筹党风廉政建设工作。会同相关部门办理人大议案、建议和政协提案的工作。承担机关预决算、机关财务、资产管理等工作。负责机关党群工作。承担机关干部人事、机构编制、劳动工资、教育培训、合作交流、队伍建设和离退休人员服务等工作。

  (二)规划财务和法规股。组织拟订医疗保障工作规划计划并实施。承担全县医疗保障相关数据的管理、统计分析及精算等工作,推进医疗保障标准化和信息化建设。审核汇总全县职工基本医疗保险基金、城乡居民基本医疗保险基金、生育保险基金预决算草案,拟定完善内控机制。牵头组织基本医疗保险扩面征缴工作。承担规范性文件的合法性审查工作和行政执法决定法制审核工作。承担行政应诉和医疗保障行业诚信体系建设等工作。

  (三)基金监管股。组织实施医疗保障基金管理和基金监督管理办法。建立健全医疗保障基金风险识别、预警和防控机制,拟订应对预案。监督管理纳入医疗保障支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

  (四)待遇保障和医药服务价格管理股。贯彻执行医疗保障筹资和待遇政策以及城乡医疗保障待遇标准。推进多层次医疗保障体系建设。组织实施医疗保障关系转移接续制度。组织实施长期护理保险制度改革方案。贯彻执行医疗保障改革政策,制定管理办法。按国家、省和市有关规定组织实施医疗保障目录和支付标准。组织实施定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医办法和结算政策,负责全县医疗保障定点机构管理。组织推进医保支付方式改革,协同推动建立健全分级诊疗制度。建立健全定点医药服务评价体系和信息披露制度。按国家、省和市有关规定组织调整药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费,建立价格信息监测和信息发布制度。按国家、省和市有关规定组织实施药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策。指导、组织、监督全县药品、医用耗材的联合采购、配送和结算管理。