紫金县人民政府办公室关于印发紫金县推进公办养老机构优化整合和转型发展工作实施方案的通知

各镇人民政府，县有关单位：

　　经县人民政府同意，现将《紫金县推进公办养老机构优化整合和转型发展工作实施方案》印发给你们，请认真组织实施。实施过程中遇到的问题，请径向县民政局反映。

　　紫金县人民政府办公室

　　2025年11月20日

紫金县推进公办养老机构优化整合和转型发展工作实施方案

　　为贯彻落实党的二十大报告关于“实施积极应对人口老龄化国家战略”的重大部署，加快推动我县养老事业高质量发展，更好地履行基本养老服务职能，根据《中共广东省委办公厅 广东省人民政府办公厅印发〈关于推进基本养老服务体系建设的实施意见〉的通知》（粤办发〔2023〕18号）、《广东省民政厅关于推动乡镇敬老院优化整合和转型发展工作的通知》（粤民发〔2024〕51号）等文件精神，结合我县实际，制定本实施方案。

　　一、指导思想

　　以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十届三中全会精神和习近平总书记关于老龄和养老服务工作的重要指示批示精神，落实省委“1310”具体部署和市委“138”具体安排，紧扣县委“137”工作安排，深入实施“百县千镇万村高质量发展工程”，全面推进公办养老机构优化整合和转型发展，充分发挥公办养老机构在养老服务体系中的基础性、兜底性、保障性作用，带动农村养老服务水平整体提升，构建“兜底供养有保障，普惠养老能满足”的基本养老服务体系，努力满足全社会老年人多方面的养老需求。

　　二、工作目标

　　全面实施公办养老机构优化整合和转型发展工作，按照“只减不增、撤弱留强、整合资源、提升质量、消除隐患”的总体要求，推动公办养老机构均衡配置资源、优化敬老院结构布局，理顺运行机制，创新发展模式，丰富服务内容，增强保障能力，激发运营活力，增强抵御安全风险能力，扩大对居家社区养老服务的辐射范围，强化示范带动效应，更好地满足农村地区不断增长的养老服务需求，使公办养老机构居住环境更舒适，不断提升入住老人的安全感、获得感、幸福感。到2025年底，完成公办养老机构优化整合和转型发展工作方案，明确我县养老服务体系建设定位、布局方向；到2026年底，实现县级综合养老服务中心、区域性养老服务机构（即区域中心敬老院）、乡镇综合养老服务中心全面运营；到2027年底，全面完成我县养老服务网络建设工作。

　　三、主要任务

　　紧紧围绕改革管理模式、优化资源配置、优化功能布局、优化运营模式等改革任务，新建1家县级综合养老服务中心，优化整合现有17家乡镇敬老院，进一步理顺公办养老机构体制机制，激发  公办养老机构的发展活力，提升养老服务能力和水平。

　　一是优化资源整合。从集中管理和科学布局的角度，规划建设1家县级综合养老服务中心；保留紫金县颐养福利院；将乌石、附城、龙窝、蓝塘、黄塘敬老院调整为区域性养老服务机构，即：紫城乌石区域中心敬老院、紫城附城区域中心敬老院、龙窝区域中心敬老院、蓝塘区域中心敬老院、黄塘区域中心敬老院。将中坝、敬梓、水墩、苏区、南岭、瓦溪、九和、凤安、好义、上义、义容、柏埔敬老院转型发展为乡镇综合养老服务中心。具体的优化整合规划见附件1。

　　二是优化功能定位。县级综合养老服务中心，按照服务同质化、价格普惠化的原则，向社会老年人提供集中照护、日间照料服务，着力打造为医养结合型养老机构。紫金县颐养福利院，作为县级兜底性保障机构，以开展全失能老人专业照护为重点，集中收住全县全失能的特困人员及低保老年人，为社会老年人提供普惠性养老服务，着力打造医养结合型养老保障机构。区域中心敬老院，承担服务辖区内特困人员集中供养任务。乡镇综合养老服务中心，具备日间照料、居家上门服务、转介服务等功能，为本辖区内分散供养特困人员、留守老人和其他困难老人提供基本照护服务，不再接收特困人员集中供养。此外，鼓励各镇将“双百”社工站布设到乡镇综合养老服务中心，统筹资源共同为农村老年人等民政服务对象提供服务。

　　三是优化管理模式。县级综合养老服务中心、紫金县颐养福利院、区域中心敬老院由县民政局直接管理，紫城乌石、紫城附城、龙窝、蓝塘、黄塘5家区域中心敬老院不动产权移交县民政局，其人、财、物、事由县民政局按照“集中管理、分户核算”和“县聘、县管、县考核”的原则管理。乡镇综合养老服务中心由属地镇政府管理，县民政局继续落实行业监督指导责任。

　　四是优化运营模式。县级综合养老服务中心引进社会影响力较高、品牌知名度广泛、标准化服务体系完备、具有专业护理服务团队和雄厚资金保障的养老服务企业，实行公办民营新模式。紫金县颐养福利院保持原公办民营模式不变。区域中心敬老院主要采用公办公营模式，也可以试行公办民营模式。

　　五是优化人员配置。对现有17家乡镇敬老院的工作人员，根据《中华人民共和国劳动法》和《中华人民共和国劳动合同法》，对不符合续聘条件、服务能力不足的由原聘任单位（属地镇政府）进行清退，涉及工作人员解聘补偿问题由原聘用单位（属地镇政府）负责；对符合续聘条件且自愿服从安排分流的工作人员，原则上随整合的敬老院同步整合，区域中心敬老院要依法依规重新与工作人员签订劳动合同。优化整合后的5家区域中心敬老院，要根据《养老机构岗位设置及人员配备规范》(MZ/T 187-2021)，合理设置岗位并实行动态管理；按照实际入住老年人数量配备提供直接护理服务的专职养老护理员，配备比例应不低于规定下限。此外，区域中心敬老院可结合实际，采取签订劳务合同的方式合理聘请临时护理人员，所需费用在所属区域中心敬老院护理费中列支。

　　六是优化服务模式。新建的县级综合养老服务中心要建立新型的服务模式，打造成全县医养结合型的综合养老服务示范机构。紫金县颐养福利院按原服务模式不变。区域中心敬老院由县民政局负责日常运营，包括人员招聘及培训、物资采购、安全管理（消防、食品）、服务照料等工作，构建县民政局统筹+标准化运营+专业化服务体系，完善财务、膳食、日常管理等制度；各镇人民政府负责本辖区户籍老人入住区域中心敬老院的相关工作，包含申请入住区域中心敬老院的核查及审核、探访关爱、老人亲属日常沟通对接、协调医疗服务、申请医疗救助（含医疗费用报销）、临终关怀、丧葬事宜办理等相关工作。

　　七是完善区域中心敬老院配套设施。县民政局对优化整合后的5家区域中心敬老院实施提升改造工程，主要工程内容包括：消防设施改造、水电设施改造、厨房改造以及老人房间室内环境改造，确保改造后的区域中心敬老院居住更安全、更舒适；同时，对蓝塘、黄塘和紫城附城区域中心敬老院加装电梯，便于高龄、失能老人上下楼出行，打造有温度的养老环境。

　　八是推进医养结合。县民政局、县卫生健康局要采取多种形式促进区域中心敬老院与镇卫生院、村（社区）养老服务站（点）与村（社区）卫生站密切合作。鼓励区域中心敬老院与镇卫生院一体运作，实现资源共享，提升质量；对不具备一体运作、规模较大的区域中心敬老院，要内设卫生所（室）或医务室，为特困供养对象提供医疗保健服务；对暂不具备条件内设医疗机构的区域中心敬老院，要与周边医疗卫生机构签约合作，提供基本医疗服务。符合条件的，可按规定申请纳入基本医疗保险定点医疗机构或长期护理保险协议定点机构。

　　九是推进乡镇综合养老服务中心标准化、规范化建设。各镇应根据《广东省民政厅关于加快推进全省乡镇（街道）综合养老服务中心建设的通知》（粤民函〔2021〕373号）、《关于印发〈河源市乡镇（街道）综合养老服务中心建设工作指引（试行）〉的通知》（河民函〔2024〕83号）要求，对乡镇综合养老服务中心进行改造，科学合理设置生活、公共活动、服务、医疗康复等功能用房，配齐防滑扶手、呼叫装置以及监控等适老化及安全设施设备。根据辖区内老人多样化、个性化服务需求，提供康复护理、生活照料、助餐配餐、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐等服务。

　　四、工作步骤

　　（一）2025年11月底前，由县民政局起草《紫金县推进公办养老机构优化整合和转型发展工作实施方案》，充分征求各镇人民政府、相关部门意见后，报县人民政府审定和印发。

　　（二）2025年12月底前，县委编办协助做好公办养老机构优化整合工作，指导、协助做好公办养老机构法人变更工作。紫城、龙窝、蓝塘、黄塘镇人民政府要做好资产清查盘点，办理资产交接手续。中坝、敬梓、水墩、苏区、南岭、瓦溪、九和、凤安、好义、上义、义容、柏埔镇人民政府牵头及时整理和清算敬老院财务账目，结余资金按财政资金的管理规定办理；做好现有老人转移入住思想动员等工作。各镇人民政府要按要求妥善完成敬老院现有工作人员的进退留转和劳动关系问题。区域中心敬老院要根据转入的老人基本情况，安排入住房间，及时配齐、配足生活用品，完善基本养老服务设施。

　　（三）2026年3月底前，县民政局要完成5家区域中心敬老院装修改造，完善消防、电梯等设施设备，完成中坝、敬梓、水墩、苏区、南岭、瓦溪、九和、凤安、好义、上义、义容、柏埔原敬老院特困供养对象的转移。全面完成区域中心敬老院从业人员和资金、资产的规范管理和调配，理顺区域中心敬老院管理服务工作。各镇人民政府根据省、市的政策文件要求推进乡镇综合养老服务中心建设。

　　（四）2026年10月底前，县民政局要完成县级综合养老服务中心建设，实现县级综合养老服务中心、区域性养老服务机构（即区域中心敬老院）、乡镇综合养老服务中心全面运营。

　　（五）2027年12月底前，全面完成县、镇养老服务网络建设工作。将县级综合养老服务中心打造成医养结合型养老机构，推动5家区域中心敬老院均评定为一星以上等级。

　　五、保障措施

　　（一）提高政治站位。各镇各单位要从全县养老服务工作的大局出发，树立全县上下“一盘棋”思想，深刻认识到公办养老机构优化整合是解决“布局不合理、管理体制不顺畅、供需不平衡、功能不完善、服务水平不高、部分资源闲置、设施设备老化、安全隐患突出”等问题的重大举措，要切实抓好我县养老机构优化整合和转型发展各项工作，更好地满足人民群众健康养老需求。

　　（二）加强组织领导。成立紫金县公办养老机构优化整合和转型发展工作专班（详见附件2），着力研究解决我县公办养老机构优化整合和转型发展工作中的重大问题。县民政局要发挥好牵头抓总作用，严格落实主体责任，按照优化整合要求，强化工作措施，做到任务到位、责任到位、措施到位，扎实做好整合工作。各有关单位要各司其职，按照职能职责做好协调配合工作。

　　（三）加强经费保障。县民政局要积极争取中央预算内投资、超长期国债以及地方政府专项债券、省级养老服务领域资金的支持；要广泛调动社会力量参与养老机构建设发展，鼓励通过慈善捐赠等方式增强公办养老机构资金保障能力。县财政局要落实特困供养对象及特殊困难老年人的保障资金，落实保障区域中心敬老院工作人员工资福利待遇和日常运转经费（按实际入住人数每人每月400元计），并列入财政预算。乡镇综合养老服务中心日常运转经费原则上由各镇自行承担，县财政在财力许可的情况下给予适当补助。

　　（四）加强督促指导。县民政局要会同有关单位定期对公办养老机构优化整合和转型发展工作推进情况进行实地督查，并及时通报，倒逼各项工作按时间节点落地落实。各有关单位要按职责分工做好行业指导和监督检查，协同推动完成我县养老机构优化整合和转型发展工作目标。

　　（五）加强宣传引导。各镇要加大动员引导力度，耐心、细致做好原敬老院人员思想工作。采取上门入户的方式对原敬老院工作人员、入住老人及其家属进行宣传动员，做好思想引导和心理疏导工作，确保整合工作平稳有序推进，营造良好氛围。

　　附件：

　　1.紫金县公办养老机构优化整合和转型发展安排表

　　2.紫金县公办养老机构优化整合和转型发展工作专班

　　附件1

　　紫金县公办养老机构优化整合和转型发展安排表

　　注：1.转型的敬老院现有全失能的老人托养至紫金县颐养福利院集中照护；

　　2.如个别区域中心敬老院床位不足时，由县民政局结合实际统筹协调，将老人调配至其他区域中心敬老院集中照护。

　　附件2

　　紫金县公办养老机构优化整合和转型

　　发展工作专班

　　为保障公办养老机构优化整合和转型发展工作顺利开展，县政府决定成立紫金县公办养老机构优化整合和转型发展工作专班。组成人员及职责如下：

　　一、组成人员

　　组  长：县政府分管民政工作的领导

　　副组长：县政府办公室协调民政工作的副主任、县民政局主要负责同志

　　成  员：各镇人民政府，县委编办、县发改局、县民政局、县财政局、县人社局、县自然资源局、县住建局、县卫生健康局、县审计局、县市场监管局、县医保局、县消防救援大队等单位分管负责同志。

　　工作专班办公室设在县民政局，承担专班日常工作。由县民政局主要负责同志兼任办公室主任。

　　二、工作职责

　　1.县民政局：负责总体推进公办养老机构优化整合和转型发展工作；负责起草公办养老机构优化整合和转型发展工作实施方案，协调人员转移等工作；负责推进养老服务体系建设；负责做好公办养老机构优化整合和转型发展工作推进情况督导检查工作；负责区域中心敬老院的日常运营等相关工作。

　　2.县委编办：负责协助指导办理公办养老机构法人变更工作。

　　3.县财政局：负责落实优化整合工作相关经费，保障供养对象经费和工作人员福利待遇、工资、绩效等资金；负责对整合前后公办养老机构的固定资产处置工作提出指导意见；对5家区域中心敬老院日常运营经费予以保障。

　　4.县审计局：指导协助整合前后养老机构的审计工作。

　　5.县人社局：负责指导养老机构就业人员招聘、养老管理人员、护理人员培训等工作；负责解聘工作人员权益保障工作。

　　6.县发改局：负责指导养老机构发展规划和养老机构建设项目的申报立项。

　　7.县自然资源局：指导推进不动产确权登记工作。

　　8.县住建局：负责指导养老机构消防设计审查验收、备案工作。

　　9.县卫生健康局：负责指导养老机构内设卫生室（诊所）规范运营，配合民政部门开展对从业人员基本医疗处置、护理常识进行培训；牵头推进养老机构医养结合工作。

　　10.县市场监管局：负责做好指导管理养老机构食品卫生安全等工作。

　　11.县医保局：负责受理区域中心敬老院及相关医疗机构纳入基本医疗定点医疗机构或长期护理保险协议定点机构等业务。

　　12.县消防救援大队：负责对养老机构落实消防安全管理工作进行指导，配合民政部门对消防安全进行督导检查。

　　13.各镇人民政府：负责推进乡镇综合养老服务中心标准化、规范化建设，负责做好敬老院的资产、财务的核算、交接、清算、保护等工作；负责人员转移和转移过程中的安全管理及妥善处理整合后的人员安置；协调沟通做好非集中供养对象的安置工作；负责本辖区户籍老人入住区域中心敬老院的“院外对接”等相关工作。

　　三、工作要求

　　（一）工作专班作为专项工作协调机制，不纳入县级议事协调机构管理，不刻制印章，任务完成后自行撤销。

　　（二）工作专班根据工作需要召开会议，由组长或副组长主持，听取工作情况汇报；协调解决重点难点问题，确定解决措施、明确工作责任及完成时限。

　　（三）工作专班成员单位要按照职责分工加强沟通协作，及时共享信息，形成工作合力；并指定1名政治素质高、业务能力强、工作作风硬的同志作为联络员，负责日常工作联系和协调。